37-летний мужчина, страдая от сильных болей в животе, в течение нескольких суток оставался дома, не обращаясь за медицинской помощью. В конце концов, его состояние стало критическим, и бригада скорой помощи доставила его в Сергиево-Посадскую больницу. Изначально врачи предположили наличие желудочно-кишечного кровотечения, поэтому мужчину сразу направили в отделение реанимации, минуя приемное отделение.
После серии обследований, включая гастроскопию, диагноз был установлен. У пациента была выявлена перфорация двенадцатиперстной кишки — серьезное состояние, при котором в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется сквозное отверстие. Это приводит к тому, что содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что, в свою очередь, вызывает тяжелые осложнения. В данном случае мужчине диагностировали комплекс состояний: перфоративная язва двенадцатиперстной кишки, разлитой перитонит, сепсис, а также полиорганная недостаточность, включая почечную и сердечно-сосудистую.
Операция была проведена в первые сутки после поступления. Хирурги использовали малоинвазивные видеоэндоскопические технологии для ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Как отметила Анастасия Полунина, руководитель Центра анестезиологии и реанимации Сергиево-Посадской больницы, «при подобных тяжёлых состояниях операция — это только первый этап лечения. Не менее важны последующая интенсивная терапия, поддержка работы органов и контроль инфекции». Несмотря на успешную операцию, состояние пациента оставалось тяжёлым.
Для улучшения состояния было решено применить дополнительный метод лечения — гемосорбцию липополисахаридов. Процедура длилась 6 часов и проводилась через контур аппарата заместительной почечной терапии. Пациенту было назначено комплексное лечение в соответствии с тяжестью его состояния, включая антибактериальную и противоязвенную терапию, препараты для поддержания артериального давления, а также один сеанс гемосорбции и заместительной почечной терапии.
Спустя три дня после операции пациенту удалось экстубировать — удалить дыхательную трубку. Через пять дней его перевели из реанимации в профильное отделение, где он провёл ещё два дня. Всего в реанимации мужчина находился 7 дней.
Хорошие новости пришли через две недели после госпитализации: пациент был выписан. Функции органов восстановились, а почечная функция значительно улучшилась. Мужчина смог самостоятельно покинуть стационар в удовлетворительном состоянии и продолжить лечение амбулаторно.